Je partage ma Bonne Pratique Inspirante

Afin de valoriser votre action, il est important de compléter cette fiche, même partiellement, et si
besoin nous vous contacterons. Toute pratique, même simple, est éclairante et intéressante à
partager, ainsi que tout projet même partiellement mené.
N’hésitez pas à compléter autant de fiches que vous avez d’actions à valoriser.
MERCI DE VOTRE IMPLICATION
Pour tout complément d’information, n’hésitez pas à nous solliciter : asso.ancclic@gmail.com
Vous pouvez poser vos questions ou demander à être contacté par téléphone.

Nom du projet ou de l'action*

Compléter une fiche par projet ou action

Lieu : numéro du département où a lieu le projet ou l'action*

Territoire(s) concerné(s)

Localisation, nombre de communes, population

La Bonne Pratique que vous souhaitez décrire concerne la thématique :*

Plusieurs réponses possibles.
Proche - aidantParcours - coopérationInformation - évaluation - coordinationAgir en préventionOutil et qualitéAutre

Public(s) cible(s)

Personnes retraitées, personnes en perte d'autonomie, professionnels, aidants ...etc

Niveau de réalisation du projet ou de l'action*

Plusieurs réponses possibles.
En réflexionEn cours de réalisationA titre expérimentalPérenniséTerminé

Année de démarrage de l'action ou du projet*

Objectif(s) de l'action ou du projet*

Décrire en quelques mots le ou les objectifs principaux

Origine de l'idée de projet ou d'action

ex : à partir d'une analyse des besoins, à partir de la littérature, d'actions déjà développéessur d'autres territoires, l'existence d'un référentiel, en réponse à un appel à projet... éventuellement personne clé à l'origine du projet

Acteurs impliqués dans l'élaboration / l'organisation de l'action et type d'implication

Descriptif du projet / de l'action

Quoi ? Quand ? Indiquer aussi le nombre de personnes qui ont bénéficié du projet ou de l'action

Méthodologie adoptée

En quelques mots

Résultats / impacts sur le(s) public(s)

Les indicateurs d’impacts se rapportent aux conséquences du programme au-delà de ses effets immédiats. Cela peut-être en terme de satisfaction, participation, notoriété, accessibilité, pérennisation ...Indiquer également les effets inattendus le cas échéant

Budget

Préciser les financeurs principaux ; distinguer s'il y a eu des différences au cours de la vie du projet, par exemple entre l'étude, la mise en place, la phase pérenne

Commentaires complémentaires

Plus-value, synergie avec d'autres projets...etc

Disposez-vous d'outils disponibles pour partager votre expérience à la demande de l'ANC.CLIC ?

Poster, plaquette, vidéo, autres document créés...

Accord pour diffusion publique

Oui pour le site internetNon pour le site internet

Vous

Nom et prénom*

Adresse email*

Téléphone*

Fonction

Nom du CLIC ou du réseau de coordination, MAIA ...

Suggestions

Boite à idées / "caftage" d'autres initiatives qu'il faudrait valoriser

Dans lesquelles sont impliquées d'autres coordinations de type CLIC, MAIA, réseaux ou autres ...noms et coordonnées des contacts éventuellement

Commentaire libre

Merci d'avoir complété ce questionnaire ! Avez-vous quelque chose à ajouter ?

Si vous souhaitez ajouter une pièce-jointe :